Sebebi bulunamayan karın ağrılarının, cinsel ilişkide ağrı duyulmasının, adet dönemlerinde çok şiddetli ağrı olmasının sebebi Pelvik Konjesyon Sendromu olabilir. Karın alt kısmında özellikle rahim ve yumurtalıklar çevresinde varisler sebebiyle bu ağrılar oluşabilir.
Pelvik Konjesyon Sendromu, bilinilirliği ve tanı konulmasındaki zorluklar sebebiyle genellikle atlanan bir tablodur. Kadınlarda sebebi açıklanamayan karın ağrıları, başka bir sebeple açıklanamayan idrarda gizli kanamalar ve genital bölgede, kasıklarda bacak iç yanlarında varisler bu sebeple meydana gelebilir. Burda hekimin hastayı çok iyi dinlemesi, ağrının karekterini iyi belirlemesi, öncelikle böyle bir tablodan şüphe etmesi gerekir.
Fizik muayenede klasik yerleşimli varisler dışındaki bölgelerde varis görülmesi doktoru bu konuda şüphelendirmelidir. Özellikle bacak iç yan ve arkasında kalçaya doğru ilerleyen varisler, genital bölgedeki varisler, pubik bölge yani kask ve bikini bölgesindeki varisler detaylı bir araştırmayı hak eder.
Tanıyı doğrulamak için ilk basamak Doppler USG olmalıdır. Burada da “Damar Haritalaması” son derecede önemlidir. Var olan varikozitelerin bağlantılarının ortaya konması, karın içi varis oluşumu olup olmadığının çok iyi görüntülenmesi, yumurtalık ve rahim çevresi varis olup olmadığının gösterilmesi gerekir. Batın ve bacak USG değerlendirilmesine Vaginal USG eklemek gerekebilir. Tüm bu değerlendirme özel bir değerlendirme olduğundan konusunda uzmanlaşmış radyoloji uzmanları tarafından yapılmalıdır.
Belirtileri:
- Adet dönemlerinde beklenenden daha fazla ağrı
- Karnın alt bölgelerinde dolgunluk hissi
- Sebebi açıklanamayan alt karın ağrısı veya kasıklarda ağrı
- Cinsel ilişki sırasında ve sonrasında ağrı
- İdrar tahlillerinde gizli kanama varlığı (başka sebebe bağlanamayan)
- Bacak iç yanlarında, genital bölgeye yakın kısımlarında veya genital bölgedeki varisler,
- Bacak arka kısmında kalçaya doğru ilerleyen ana damarlarla direkt ilişkisi olmayan, bağlantısı açıklanamayan varisler
- Hamilelikte genital bölgede ileri derecede varis oluşumu
Altta yatan Sebepler:
- Genital bölgeye giden dallarda genişleme gösteren klasik varisler
- Geçirilmiş derin ven trombozları
- Geçirilmiş derin ven trombozlarına bağlı damar tıkanıklıkları
- Karın içi damarlarda tıkanma
- Karın içi damarlarda doğumsal olarak damarların yokluğu veya değişik olması
- May Thurner Sendromu
- Nut- Cracker send
- Karın içi kitle, tümör ve diğer sebeplerle damarlara bası olması.
Tüm bu haritalamalar yapılıp, hasta değerlendirildikten sonra sebep ortaya konur ve sebebe yönelik tedavi planlanır.
Hastalık yoktur, hasta vardır. her hastaya özel varis tedavisi planlaması yapılmalıdır. İstanbul'da varis tedavisi için: (0544) 623 66 33